基因检测需要多少钱 千元就够了吗

  2013年山东电视台报道一位家长带着孩子看病治疗,跑遍全国三甲医院,共花费50万元,但都没能弄明白病因,后来花了不到一万元接受了基因检测,方得确诊,原来该患儿罹患的是一种罕见的先天性免疫缺陷病——高IgM综合征。

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  确诊之后治疗,骨髓移植需要30万元,但家长已是身无分文了。假如先花一万元做一个基因检测,那后面30万的骨髓移植是不是就能做得起,选择比努力重要。

疑难杂症要基因测序

  真我健康基因学者见过的这样的事情不胜枚举,遗传病种类繁多,且大多是罕见病,医生一辈子未必能见到几例,单凭临床经验诊断是非常困难的事,遗传病诊治的第一关是诊断,而基因测序则是其中最为重要的手段。

  技术的进步,使得基因测序(NGS)的成本大幅降低,几千元到一万多元就能检测成百上千的基因,未来基因测序成本还会不断降低,大数据下的分析成本也可能会一路降低。个别针对性的检测费用还能更低,比如真我APP(2019年3月份上线)中的基因检测最低99元即可满足,包括真我纤体基因检测服务于享瘦的人、真我美肤基因检测服务于肌肤改善、真我儿童营养基因检测服务于宝宝健康成长、真我酒基因检测服务于饮酒健康。

对比不同的检测策略差别

  想要获得更高的阳性检出率,那检测范围就要更加全面,测序和分析的成本就会越高,那么检测多少范围性价比最高?

  一篇来自澳大利亚的研究,对比不同的检测策略差别,将44名患儿分成四组:

  第一组,无论什么病做全外显子;

  第二组,只对怀疑遗传病的做全外显子;

  第三组,只对怀疑遗传病的先做Panel检测,只有Panel结果为阴性才再做全外;

  第四组,只对怀疑遗传病的做Panel检测,不做全外显子;

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最终得到这样的结果

  前三组可以看出来,越保守的策略,平均到所有患者的基因检测费用反而越高。第四组,貌似花费低一些,但却是毫无意义的没有诊断作用。(Panel策略存在漏检)

  在国内甚至经常见到一次让患者做N多个Panel的情况,这种做法就很难说本意是为患者省钱了。第一组和第二组的差别显示出,很多遗传病并不是容易被一眼看出来的。对凡是诊断不清的疑难病例,都应考虑遗传病的可能,只要经济状况允许,就选择最好的NGS策略。

  常有人认为诊断不值钱,不应该在诊断上多花钱,治疗才有价值。问题是,如果没有基因检测来确诊,谁会有把握要用哪种种治疗方法呢?