我国艾滋病疫情处于低流行水平，截至2018年9月底，全国报告艾滋病存活感染者85.0万，死亡26.2万例，全人群感染率约为9.0/万。

　　一、世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿

　　世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生，深圳科学家贺建奎宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。

　　这对双胞胎的一个基因经过修改，使她们出生后即能天然抵抗艾滋病，意味着中国在基因编辑技术用于疾病预防领域实现历史性突破。人类历史要改写?

　　二、贺建奎是谁?

　　项目操盘者贺建奎，南方科技大学生物系副教授，博士后，同时也是基因编辑一名商人。天眼查消息显示，贺建奎是7家公司的股东，担任6家公司法定代表人。

　　在中国临床试验注册中心上发现，贺建奎团队注册了人胚胎HIV免疫基因CCR5基因编辑的研究项目。

　　三、试验过程

　　实验始于2017年3月，采用CRISPR-Cas9技术对胚胎进行编辑，通过胚胎植入，使婴儿从植入母亲子宫之前就获得了抗击霍乱、天花或艾滋病的能力。

　　在生育治疗过程中，贺建奎改变了7 对夫妇的胚胎，其中男方感染HIV，女方未感染。其中一对夫妇生育。

　　CRISPR-Cas9 基因编辑技术比起常规试管婴儿多一个步骤，在受精卵时期，用约头发二十分之一细的针，把Cas9 蛋白和特定的引导序列，注射到单细胞的受精卵里。通过这一手段，使HIV 入侵机体细胞的主要辅助受体之一，白细胞CCR5 基因失去功能。

　　此前资料显示，约10%北欧人群天然存在CCR5 基因缺失，能够关闭致病力最强的HIV 病毒感染大门，天然免疫HIV 病毒。

　　但实际上，目前已经有成熟的HIV 的阻断疗法，这种「新疗法」结果仍然需要时间观察与检验，贺建奎准备了长达18年的随访计划。

　　四、此次试验安全吗

　　基因编辑过程中有一个现象叫做「脱靶效应」，就是错误地定位了目标基因，编辑了不该编辑的地方，产生的影响极有可能是我们无法预估的。

　　因为目前人类真正了解的基因，在整体的基因库中，所占比例少之又少，基因编辑也是摸着石头过河。要如何保证没有出现脱靶，好几年的练习，贺建奎等人在实验室里练习编辑老鼠、猴子和人类胚胎。

　　五、基因编辑现状如何?

　　目前，在医药，食品，农业和工业生物技术等多个领域， CRISPR-Cas9 基因编辑技术都广泛应用。2017年8月，俄勒冈州使用CRISPR-Cas9 识别了导致心肌增厚的胚胎突变。2018年，美国和欧洲进行了CRISPR人体试验。

　　目前所有的研究进展，都没有违背「人类早期胚胎遵守14 天」原则——技术修饰获得的囊胚，其体外培养期限不得超过14天，不得将研究的人囊胚植入任何生殖系统。

　　六、基因编辑的部分学者质疑

　　是否有必要通过这项技术来预防艾滋病，要知道HIV感染的父亲，和健康的母亲，100%可以生个健康和可爱的孩子，根本无需进行CCR5编辑。

　　即使CCR5基因编辑很完美，但失去此基因将面临其他病毒和死于流感的风险。这一做法在预防艾滋病毒上毫无收益，反而让受试孩子面临未知风险。

　　我们不知道这项试验算成功，会对孩子造成什么其他的影响;不知道如果失败，会带来怎样的后果。与一切未知的影响相比，所谓“成功的收益”又价值几何?

　　动植物试验如果失败，可以直接销毁、放弃。而孩子如果后续出现了其他问题，难道也能这么处理吗?这绝对不是简单地【提供医疗保险】就能弥补的。

　　七、普通公众看法调查

　　不久前，中国首份针对普通公众和HIV 携带者的认知调查，60%以上受访者对基因编辑技术的运用持积极态度，有94.78% 的HIV 携带者支持基因编辑技术用于预防HIV 。

　　2018年4月美国调查显示，60% 人支持对未出生婴儿进行基因编辑，认为基因编辑是降低患严重疾病的医疗手段。76%的人支持为出生时可能患严重疾病婴儿，改变未出生胎儿的遗传特征。

　　另外，只有19%的人认为使用这一技术，让婴儿变得更聪明是合适的，80%人认为这将使这项技术走得太远。

　　八、为未来科技安全祝愿

　　本次CCR5基因编辑有两个副本，双胞胎中一人改变两个副本，另一人只改变其中一个，只改变一个副本仍然可能感染艾滋病毒。

　　CCR5编辑不能保证100%不出错之前，对那个孩子来说，让其面临前所未知的安全风险，却在预防艾滋病毒方面几乎没有任何收获。

　　此外，这两个孩子的基因如果再遗传到下一代，又会对人类基因库产生怎样的影响?这些，都是我们不知道的。

　　即使技术是100%可靠，人类是否可以或应该编辑自己的生殖细胞和胚胎，想象一些科幻电影中的剧情，细思极恐。

　　这事件已经远远超出了技术问题的范畴，后果不可预测。为这两个婴儿的未来祝愿，也为未来的人类祝愿。